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“寫好病歷、管好病案”---市二醫院開展住院病案首頁填寫與質控培訓
發表日期:2019-05-23 11:27:59 閱讀數:546 

    病歷文書是醫療工作的集中體現,是綜合評價醫院醫護質量、技術水平、管理水平的重要依據。因此準確、規范填寫病案首頁、提高病案首頁質量,確保數據真實、可用,同時在病程記錄、知情告知及醫囑等內容上給予充分的支持,在醫院工作中起著舉足輕重的作用。

    為更好完成全國三級公立醫院績效考核數據上報工作、提高醫院病案首頁填寫質量, 2019年5月18日下午,株洲市二醫院在影像樓5樓會議室召開 “住院病案首頁數據質量控制培訓班”。此次培訓班邀請了國家病案管理質控中心主任、世界衛生組織國際分類家族中心副主任、北京協和醫院病案室主任王怡教授來院授課,院黨委書記湯世晶主持會議,全院100余名醫務人員參加了此次培訓。

    王怡教授在會上作了題為《住院病案首頁數據填報質量規范》的精彩專題授課,重點講解了病案首頁規范填報、首頁數據質量標準、病案數據精細化管理、病案質控督導檢查等方面。整個課程內容豐富,結合實例,重點突出,參會學員紛紛表示獲益匪淺,會議達到了預期目標。

    此次培訓讓臨床醫師充分認識到了病案首頁信息的重要性,并為以后客觀、真實、及時、規范、完整地填報病案首頁打下良好的基礎,在今后的醫療質量與安全管理工作中,醫院將把提高病歷書寫質量納入持續性常態化管理,更好地保障醫療安全。

 
 
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