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抗爭左主干——株洲市二醫院為您的生命保駕護航
發表日期:2019-11-16 17:01:11 閱讀數:255 

    11月6日下午18:30分,只見120救護車帶著一陣急促的喇叭鈴聲風馳電掣地駛向了株洲市二醫院急診科大門。

    從擔架上抬下來的是一位37歲的中年男性,因胸悶,氣短,皮膚濕冷,全身乏力,于18時12分電話呼救二醫院,醫院120緊急出動。時間就是生命,醫護人員僅用18分鐘到達患者家中,立即完成院前首份心電圖,心電圖顯示ST-T段改。120急救人員一邊緊急將患者送到醫院,一邊將心電圖情況微信傳輸至醫院胸痛群,讓接診醫生做好準備。

    18時38分,患者被送達醫院急診科大門,此時患者無胸痛胸悶等不適,復查心電圖示竇性心律 ST-T段改變,醫生考慮為冠心病、急性冠脈綜合征,給患者嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg后,又抽血查肌鈣蛋白,肌鈣蛋白示0.19ng/ml,心內科以“冠心病 不穩定性心絞痛”收入病房。

    劉定坤副主任醫師及齊彬主治醫師在19時26分再次為患者復查心電圖,結果為竇性心動過緩,avR導聯ST輕度上抬,I、II、AVL、V2-V6導聯ST段壓低,較前無動態改變。十幾分鐘后,患者再次感到胸骨下段憋悶感,向后背放射,劉定坤和齊彬于是決定再次抽血復查肌鈣蛋白,急診心肌酶7項顯示肌鈣蛋白(高敏) 0.52 ug/L,肌酸肌酶同功酶 28 U/L,肌酸激酶 426 U/L較前升高。

    劉定坤和齊彬緊急會診討論后認為患者急性左主干心肌梗死診斷成立,隨時有猝死、心衰、嚴重心律失常風險,但是有行冠狀動脈造影+PCI術的指征,于是立即向患者及家屬說明冠狀動脈造影+PCI術的必要性及風險性,得到了患者及家屬的同意,立即送病人入導管室。

    20時30家屬簽署了手術同意書,2分鐘內即啟動導管室,半小時內導管室激活,21時05將患者送入導管室,21時13開始穿刺,21時14開始造影,21時17完成造影,21時20導絲通過病變,21時28球囊擴張。

    目前患者生命體征平穩,在心內科CCU繼續治療。

    左主干閉塞導致的急性心肌梗死是臨床最危急和難以處理的疾病之一。其積極的治療措施便是實現早期的冠狀動脈再灌注,但是左主干閉塞時心肌梗死面積極大,常合并心源性休克,導致冠狀動脈血流和灌注壓較低。急診冠脈介入治療手術復雜、風險極高。對術者和整個手術團隊有很高的要求。株洲市二醫院胸痛中心精英團隊用他們精湛的醫術,與奪命左主干抗爭,讓患者與死神擦肩而過,成功挽救患者生命。

 
 
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